人社部：跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算規(guī)程正起草

來源：北京青年報  05-27 07:27

人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波近日透露,跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程已在起草。中國政府網(wǎng)近日與新華社共同舉辦“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進健康中國建設(shè)”文津圓桌研討會,黃華波在會上透露上述信息。

今年3月全國兩會期間,李克強總理在總理記者會上承諾,要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,爭取用兩年時間,使老年人跨省異地住院費用能夠直接結(jié)算。

黃華波說,總理作出承諾后,人社部立即進行了專題部署,成立了專題工作小組,制定了詳細(xì)的工作方案和行動計劃,倒計時進行安排,按周進行調(diào)度工作進展。他介紹,在一個多月時間內(nèi),人社部先后赴江蘇、重慶、廣東、湖南、四川等地開展調(diào)研,并在北京、上海、廣東召開三次片會,研究布置結(jié)算清算模式,起草跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程和信息系統(tǒng)開發(fā)的業(yè)務(wù)需求。另外,已開始集中辦公開發(fā)信息系統(tǒng),并起草技術(shù)建設(shè)規(guī)范,開展系統(tǒng)總體設(shè)計、跨地區(qū)用卡環(huán)境準(zhǔn)備和社?？ㄍㄓ眉夹g(shù)驗證等工作。

黃華波指出,全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及政策、經(jīng)辦、信息系統(tǒng)、資金結(jié)算清算等多個方面,目前還存在諸多問題:一是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算尚處于自發(fā)探索階段,模式不統(tǒng)一,省與省點對點談判對接成本高、效率低、穩(wěn)定性差、推廣復(fù)制難度大;二是省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作模式不統(tǒng)一,進展不平衡,部分已開展工作的省份,還有少數(shù)地市未納入。鑒于此,他表示,在業(yè)務(wù)模式上,人社部綜合考慮地方經(jīng)驗教訓(xùn),準(zhǔn)備采取部級統(tǒng)一清算模式。部、省兩級建立平臺進行清算,各省不再與其他省平臺直接對接結(jié)算,只與部平臺對接,提高工作效率。同時,爭取建立周轉(zhuǎn)金制度,從根本上解決就醫(yī)地不愿或不能墊支異地就醫(yī)資金的問題。同時,跨省就醫(yī)人員實行就醫(yī)地統(tǒng)一管理,統(tǒng)一納入就醫(yī)地的智能監(jiān)控管理體系,從根本上解決假發(fā)票、虛假就醫(yī)等問題。

黃華波還透露,經(jīng)多次溝通,發(fā)改委同意為異地就醫(yī)所在的“金保二期”項目提供綠色通道,目前進入專家評審階段,有望較快獲得第一筆項目資金。(記者鄒春霞)